Arrêté Ministériel n° 98-559 du 27 novembre 1998 portant cotation et tarification des actes de scanographie et d'imagerie par résonance magnétique nucléaire
Nous, Ministre d'Etat de la Principauté,
Vu l'ordonnance-loi n° 397 du 27 septembre 1944 portant création d'une Caisse de Compensation des Services Sociaux ;
Vu la loi n° 1.048 du 28 juillet 1982 instituant un régime de prestations sociales en faveur des travailleurs indépendants, modifiée ;
Vu l'ordonnance souveraine n° 92 du 7 novembre 1949 modifiant et codifiant les ordonnances d'application de l'ordonnance-loi n° 397 du 27 septembre 1944, susvisée, modifiée ;
Vu l'ordonnance souveraine n° 4.739 du 22 juin 1971 fixant le régime des prestations dues aux salariés en vertu de l'ordonnance-loi n° 397 du 27 septembre 1944, en cas de maladie, accident, maternité, invalidité et décès ;
Vu l'arrêté ministériel n° 82-707 du 27 décembre 1982 fixant le montant des prestations en nature dues par la Caisse de Compensation des Services Sociaux ;
Vu l'arrêté ministériel n° 84-688 du 30 novembre 1984 relatif à la nomenclature générale des actes professionnels des médecins, des chirurgiens-dentistes, des sages-femmes et des auxiliaires médicaux ;
Vu l'arrêté ministériel n° 95-496 du 23 novembre 1995 portant cotation et tarification des actes de scanographie et d'imagerie par résonance magnétique nucléaire, modifié ;
Vu la délibération du Conseil de Gouvernement en date du 14 octobre 1998 ;
Arrêtons :
Section I - Actes de scanographie
Article Premier
Est considéré comme acte de scanographie l'examen effectué à l'aide d'un appareil de tomodensitométrie, quel que soit le nombre de coupes nécessaires, avec ou sans injection de produit de contraste, d'une des régions anatomiques suivantes :
- tête,
- cou,
- thorax,
- abdomen,
- pelvis,
- membres,
- rachis.
Chaque secteur anatomique inclut les zones transitionnelles.
Lorsque l'examen porte sur plusieurs régions anatomiques, un seul acte doit être coté, sauf dans le cas où est effectué l'examen conjoint, quel que soit le nombre de coupes nécessaires, avec ou sans injection de produit de contraste, des régions anatomiques suivantes :
- tête et thorax ;
- thorax et abdomen complet (incluant l'étude du foie, des reins et du pancréas) ;
- abdomen complet (incluant l'étude du foie, des reins et du pancréas) et pelvis (incluant l'étude de l'appareil génital) ;
- membres et tête ;
- membres et thorax ;
- membres et abdomen ;
- tête et abdomen.
Art. 2.
La cotation des actes de scanographie tels que définis à l'article précédent est composée de deux éléments, l'honoraire du praticien et le forfait technique.
A - La rémunération du médecin pour un acte de scanographie, quel que soit le nombre de coupe, est fixée à Z 19.
L'injection de produit de contraste pour un examen scanographique, quel que soit le nombre de régions anatomiques étudiées, est cotée K 5.
B - Montant du forfait technique :
1°) Dispositions générales :
Le montant du forfait technique varie en fonction de la classe de l'appareil et du nombre d'actes effectués au cours de l'année civile. Il ne tient pas compte du coût du produit du contraste.
Ce montant ainsi que l'activité de référence au-delà de laquelle le forfait réduit est applicable sont définis dans les tableaux ci-après.
Il appartient à l'exploitant de prendre l'initiative de facturer le forfait réduit à compter du nombre d'actes prévu à cet effet.
La durée d'amortissement des appareils de scanographie est fixée à sept ans.
I - Dispositions tarifaires applicables aux appareils installés avant le 1er août 1991
| SCANNERS | |
| Amortis | Non amortis |
Activité de référence | 10.000 | 10.000 |
Montant du forfait technique (en francs) | 490 | 690 |
Montant du forfait réduit (en francs) | 410 | 410 |
Pour l'année 1998 sont considérés amortis les appareils installés avant le 1er janvier 1991.
II - Dispositions tarifaires applicables aux appareils installés entre le 1er août 1991 et le 31 décembre 1992
| Classe 1 | Classe 2 | Classe 3 | Classe 4 | Classe 5 | Classe 6 |
Elscint |
| 2000 Sprint 2000 Sprint + | Leader Leader + Elite | Performance Elite + Prestige | CT Twin | CT Twin SP |
General Electric | CONSTRUCTEURCT Max
CT Max 640 CT Sytec 3000 S | CT Sytec 3000 | CT Sytec +
CT Pace | CT Pace + | CT9800
Hilight HDT | CT Hilight
Advantage |
Philips |
| Tomoscan CX/Q
Tomoscan LX/C | Tomoscan LX | Tomoscan LX + | Tomoscan SR | Tomoscan SR-HP |
Picker | IQ-TC | IQ | IQ Premier | P 1500 |
| P2000 |
Siemens |
| Somaton ARC
Somaton ART | Somaton HIQ 2
Somaton HIQ | Somaton HIQ S | Somaton + | Somaton + S |
Toshiba | TCT - 5000 S | TCT - 600 HQT | TCT XSPEED |
| TCT XPRESS |
|
| Classe 1 | Classe 2 | Classe 3 | Classe 4 | Classe 5 | Classe 6 |
Activité de référence | 4.000 | 5.000 | 6.000 | 6.000 | 6.500 | 7.000 |
Montant du forfait technique (en F) | 715 | 680 | 685 | 720 | 735 | 760 |
Montant du forfait | 410 | 410 | 410 | 410 | 410 | 410 |
III - Dispositions tarifaires applicables aux appareils installés entre le 1er janvier et le 31 décembre 1993
CONSTRUCTEUR | Classe 1 | Classe 2 | Classe 3 | Classe 4 | Classe 5 | Classe 6 |
Elscint |
| 2000 Sprint 2000 Sprint +
Neta | Leader Leader +
| Performance Prestige
Helicat ST | CT Twin Helicat
Helicat SP | CT Twin SP Helicat SP avec obligatoirement la configuration décrite en (1) |
General Electric | CT Max 640 CT Sytec C | CT Sytec | CT Sytec +
CT Pace | CT Pace + | CT Hilight Advantage
CT ProSpeed
| CT HiSpeed CT ProSpeed Avec obligatoirement la configuration décrite en (2) |
Philips |
| Tomoscan CX/Q | Tomoscan LX Tomoscan LX C | Tomoscan LX + | Tomoscan SR 6000 | Tomoscan SR 7000 |
Picker | IQ-TC | IQ | IQ Premier |
| P 1500 | P2000 |
Siemens |
| Somaton AR.C
Somaton AR.T | Somaton HIQ 2
Somaton HIQ | Somaton HIQ S
| Somaton + | Somaton + avec obligatoirement la configuration écrite en (3)
Somaton + S
|
Toshiba | TCT - 500 S | TCT - 600 HQT | XPEED I | Xpeed II
XPRESS | XPress HS |
|
(1) Pour être tarifé selon les modalités de la classe 6, l'Helicat SP (Elscint) doit être doté d’une deuxième console de type OMNIVIEW.
(2) Pour être tarifé selon les modalités de la classe 6, le ProSpeed (Général Electric) doit être doté du mode hélicoïdal et d’une deuxième console de type Advantage Windows ou Diagnostic DC III.
(3) Pour être tarifé selon les modalités de la classe 6, le Somaton Plus (Siemens) doit être doté d’une deuxième console de type DCS 96 ou DRC/CT ou DRC 102 ou DRC 104.
| Classe 1 | Classe 2 | Classe 3 | Classe 4 | Classe 5 | Classe 6 |
Activité de référence | 4.000 | 5.000 | 6.000 | 6.000 | 6.500 | 7.000 |
Montant du forfait technique (en F) | 725 | 665 | 655 | 685 | 720 | 720 |
Montant du forfait | 410 | 410 | 410 | 410 | 410 | 410 |
IV - Dispositions tarifaires applicables aux appareils installés entre le 1er janvier et le 31 décembre 1994
CONSTRUCTEUR | Classe 1 | Classe 2 | Classe 3 | Classe 4 | Classe 5 | Classe 6 |
Elscint |
| 2000 Sprint 2000 Sprint +
Neta | Leader Leader +
Neta + Helicat S | Performance Prestige
Helicat ST | CT Twin Helicat
Helicat SP | CT Twin SP Helicat SP avec 2ème console |
General Electric | CT Mac 640 CT Sytec S
| CT Sytec | CT Sytec +
CT Pace | CT Pace +
ProSpeed S
CT Sytec SRI | CT ProSpeed
CtT ProSpeed SP
CT ProSpeed SX | CT HiSpeed
CT ProSpeed Avec 2ème console
CT ProSpeed Plus |
Philips |
| CX/Q SR 4000 S | LX LX/C | LX + SR 4000 V | SR 6000 SR 6000 V | SR 7000 |
Picker | IQ-TC | IQ PQS-I | IQ Premier PQS-P | P 1200 PQS-V | P 1500 | P2000 P 1500 Z P 2000 SLR |
Siemens | Somaton AR.C | Somaton AR.T | Somaton HIQ
Somaton HIQ 2
Somaton AR-HP | Somaton HIQ S
Somaton AR PC
Somaton SP
Somaton D
Xpeed II | Somaton +
Somaton S24
Somaton S 32 | Somaton + avec 2ème console
Somaton + S
Somaton D 40
Somaton Power |
Toshiba | TCT - 500 S | TCT - 600 HQT | XSPEED I |
Xpress
TCT X-vision D 20 TCT-X vision | XPress HS
XPress 2HS | XPress SX
XPress HS 1 |
V - Dispositions tarifaires applicables aux appareils installés entre le 1er janvier et le 31 décembre 1995
CONSTRUCTEUR | Classe 1 | Classe 2 | Classe 3 |
Elscint | Helicat S. Neta Plus 2000 Sprint 2000 Sprint Plus Leader Leader Plus Neta Performance Prestige | CT TWIN ST. Helicat SP Helicat ST
| CT Twin Flash CT Twin Plus Helicat Flash Helicat Plus |
General Electric | Sytec SRI Sytec Sytec Plus Sytec S | Prospeed S Prospeed S Fast Prospeed SX Prospeed SX Power 30 | Hispeed ADV Prospeed Plus Prospeed ADV Prospeed SX Power 60 |
Philips | SR 4000 V Cx/Q LX SR 4000 S SR 5000 SR 6000 | SR 5000 VS SR 6000 V | SR 7000 |
Siemens | Somaton AR-HP Spiral Somaton AR-SP Somaton AR-C Somaton AR-T Somaton AR-HP | Somaton Plus S 32 Somaton Plus S 40 | Somaton Plus 4 A Somaton Plus 4 B Somaton Plus 4 C |
Picker | IQ TC PQSI IQ Premier Xtra IQ Standard | P 1200 Z PQSV | P 1500 Z P 2000 Z P 5000 Z |
Toshiba | X Vision 20 | X Vision | X Press SX X Press GX X Vision GX |
| CLASSES | ||
| 1 | 2 | 3 |
Activité de référence | 4.000 | 5.000 | 6.500 |
Montant du forfait technique (en F) |
718 |
718 |
718 |
Montant du forfait réduit (en F) | 410 | 410 | 410 |
VI - Dispositions tarifaires applicables aux appareils installés entre le 1er janvier et le 31 décembre 1996
CONSTRUCTEUR | Classe 1 | Classe 2 | Classe 3 |
Elscint | Helicat S. 2000 Sprint Plus Leader Plus Select SP Prestige | CT TWIN ST. Helicat SP Helicat ST Select HR
| CT Twin Flash CT Twin Plus Helicat Flash Helicat Plus CT Twin Fast |
General Electric | Sytec SRI Synergy Sytec 1800 i Synergy S Sytec Plus | Prospeed S Fast Prospeed SX Power 30 | Hispeed ADV Hispeed CTI Prospeed ADV Prospeed SX Power 60 |
Philips | SR 4000 V SR 4000 S SR 5000 SR 6000 | SR 5000 VS SR 6000 V | SR 7000 |
Siemens | Somaton AR-HP Somaton AR-SP Somaton AR-C Somaton AR-T | Somaton Plus S 4 | Somaton Plus 4 A Somaton Plus 4 B Somaton Plus 4 C |
Picker | IQ-TC PQS-I IQ Premier X tra IQ Standard
| P 1200 Z PQSV | P 1500 Z P 2000 Z P 5000 Z P 2000 S P-2000 SV P 5000 V |
Toshiba | X Vision 20 | X Vision | X Press SX X Press GX X Vision GX |
| CLASSES | ||
| 1 | 2 | 3 |
Activité de référence | 4.000 | 5.000 | 6.500 |
Montant du forfait technique (en F) |
698 |
698 |
698 |
Montant du forfait réduit (en F) | 410 | 410 | 410 |
VII - Dispositions tarifaires applicables aux appareils installés entre le 1er janvier et le 31 décembre 1998
CONSTRUCTEUR | Classe 1 | Classe 2 | Classe 3 |
Elscint | Select SP | Helicat SP Helicat Fast CT TWIN ST | Helicat Flash CT Twin Flash CT RTS CT Gold |
General Electric | CT Sytec SRI CT Synergy CT Synergy S | CT Prospeed S Fast CT Prospeed SX Power | CT Hispeed CTI CT Prospeed SX Advantage CT Prospeed SX Power Hilight |
Philips | Tomoscan AV Tomoscan EG Tomoscan M | Tomoscan AV - P1 | Tomoscan AV-E1 |
Picker | IQ IQ Premier IQTC | PSQV | P 2000 S P 2000 P 2000 SV P 5000 P 5000 V P 6000 |
Siemens | Somaton AR-HP X Somaton AR-Star 4 Somaton AR-TX | Somaton AR-Star 80 Somaton Plus 4 30 se | Somaton Plus 4 Expert Somaton Plus 4 Lightning Somaton Plus 4 Power Somaton Plus 4 Power sub seconde |
Toshiba | Auklet X Vision/20 X Vision EX | X Vision X Vision/EX 36 | X Press/GX X Press/GX 48 X Press/SX X Vision GX |
| CLASSES | ||
| 1 | 2 | 3 |
Activité de référence | 3.000 | 5.000 | 6.000 |
Montant du forfait technique (en F) | 690 | 690 | 690 |
Montant du forfait réduit (en F) | 410 | 410 | 410 |
VIII - Dispositions tarifaires applicables aux appareils installés entre le 1er janvier et le 31 décembre 1998
CONSTRUCTEUR | Classe 1 | Classe 2 | Classe 3 |
Elscint | Select SP | Helicat CT TWIN | Helicat Flash CT Twin Flash CT RTS CT Gold |
General Electric | CT Sytec SRI CT Sytec Plus CT Synergy CT Synergy Plus CT Synergy S | CT Prospeed S Fast CT Prospeed SX Power | CT Hispeed CTI CT Prospeed SX Advantage CT Prospeed SX Power Hilight |
Philips | Tomoscan M Tomoscan M 35 Tomoscan EG 35 Tomoscan AV | Tomoscan AV - Performance Tomoscan AV-Performance S Tomoscan AV-Expander | Tomoscan AV-Expander 100 Tomoscan AV-Expander 200 Tomoscan AV-Performance S 100 |
Picker | IQ IQ Premier IQTC | PSQV | P 2000 S P 2000 SV P 5000 P 5000 V P 6000 P6000 SI |
Siemens | Somaton AR-TX Somaton AR-Star 40 Somaton AR-Star 80 | Somaton Plus 4 | Somaton Plus 4 Expert Somaton Plus 4 Power |
Toshiba | Auklet X Vision EX-2 X Vision EX-3,5 | X Vision/EX 36 | X Press/GX X Press/GX Aspire CI X Press/GX 48 |
| CLASSES | ||
| 1 | 2 | 3 |
Activité de référence | 3.000 | 5.000 | 6.000 |
Montant du forfait technique (en F) | 690 | 690 | 690 |
Montant du forfait réduit (en F) | 410 | 410 | 410 |
2°) Dispositions applicables aux appareils de scanographie en attente de tarification :
Pour les appareils autorisés à fonctionner et pour lesquels aucun des tarifs des forfaits techniques n'est applicable à la date d'installation, il convient d'appliquer, jusqu'à la fixation du tarif applicable :
- pour les appareils dont le modèle est déjà classé dans les millésimes antérieurs, le montant du forfait technique applicable aux appareils de la même classe, installés l'année précédente, en respectant le seuil de référence correspondant à la classe de l'appareil ;
- pour les appareils en attente de classification, le montant du forfait technique et l'activité de référence correspondant aux appareils de classe 2 installés l'année précédente.
Art. 3.
La formalité d'entente préalable est suspendue pour l'acte de scanographie, y compris l'injection. Toutefois, lorsque l'examen scanographique donne lieu à la cotation de deux actes, la formalité d'entente préalable est maintenue.
Section II - Examens d'imagerie par résonance magnétique nucléaire
Art. 4.
La cotation applicable aux examens d'imagerie par résonance magnétique nucléaire comporte les honoraires du médecin et le forfait technique :
A - La rémunération du médecin pour l'examen d'un malade, quel que soit le nombre de plans ou de modes séquentiels, est fixée à C 3 pour un généraliste et CS 3 pour un spécialiste.
B - Montant du forfait technique
1°) Dispositions générales :
Le montant du forfait varie en fonction de la valeur du champ magnétique principal de l'imageur, de sa date d'installation et du nombre d'examens effectués au cours de l'année civile conformément aux tableaux ci-après.
Il appartient à l'exploitant de l'appareil autorisé de prendre l'initiative de facturer le forfait réduit à compter du nombre d'examens prévu à cet effet.
L'amortissement de l'appareil étant calculé sur sept ans, les forfaits applicables aux équipements installés depuis plus de sept ans figurent au tableau I.
Le montant du forfait technique ne tient pas compte du coût du produit de contraste.
I. - Montant du forfait technique pour les appareils installés depuis plus de sept ans (en francs)
Puissance de l'imageur | ||||
FORFAIT TECHNIQUE | Inférieure à 0,5 T | 0,5 T | 1 T | Supérieure à 1 T |
Activité de référence. |
3.500 |
4.000 |
4.000 |
4.500 |
Montant du forfait |
1.075 |
1.075 |
1.075 |
1.075 |
Au-delà de l'activité de référence correspondant à la classe de l'appareil, le montant du forfait est fixé pour chaque examen à 562 F, quelle que soit la puissance de l'imageur.
II. - Montant du forfait technique pour les appareils installés entre le 1er janvier 1991 et le 31 décembre 1992 (en francs)
| Puissance de l'imageur | |||
FORFAIT TECHNIQUE | Inférieure à 0,5 T | 0,5 T | 1 T | Supérieure à 1 T |
Activité de référence. |
3.500 |
4.000 |
4.000 |
4.500 |
Montant du forfait |
1.430 |
1.455 |
1.635 |
1.700 |
Au-delà de l'activité de référence correspondant à la classe de l'appareil, le montant du forfait est fixé pour chaque examen à 562 F, quelle que soit la puissance de l'imageur.
III. - Montant du forfait technique pour les appareils installés entre le 1er janvier 1993 et le 31 décembre 1993 (en francs)
| Puissance de l'imageur | |||
FORFAIT TECHNIQUE | Inférieure à 0,5 T | 0,5 T | 1 T | Supérieure à 1 T |
Activité de référence. |
3.500 |
4.000 |
4.000 |
4.500 |
Montant du forfait |
1.430 |
1.455 |
1.635 |
1.700 |
Au-delà de l'activité de référence correspondant à la classe de l'appareil, le montant du forfait est fixé pour chaque examen à 562 F, quelle que soit la puissance de l'imageur.
IV. - Montant du forfait technique pour les appareils installés entre le 1er janvier 1994 et le 31 décembre 1994 (en francs)
Puissance de l'imageur | ||||
FORFAIT TECHNIQUE | Inférieure à 0,5 T | 0,5 T | 1 T | Supérieure à 1 T |
Activité de référence. |
3.500 |
4.000 |
4.000 |
4.500 |
Montant du forfait |
1.330 |
1.355 |
1.525 |
1.600 |
Au delà de l'activité de référence correspondant à la classe de l'appareil, le montant du forfait est fixé pour chaque examen à 562 F, quelle que soit la puissance de l'imageur.
V. - Montant du forfait technique pour les appareils installés entre le 1er janvier 1995 et le 31 décembre 1995 (en francs)
Puissance de l'imageur | ||||
FORFAIT TECHNIQUE | Inférieure à 0,5 T | 0,5 T | 1 T | Supérieure à 1 T |
Activité de référence. |
3.500 |
4.000 |
4.000 |
4.500 |
Montant du forfait |
1.390 |
1.310 |
1.465 |
1.535 |
Au delà de l'activité de référence correspondant à la classe de l'appareil, le montant du forfait est fixé pour chaque examen à 562 F, quelle que soit la puissance de l'imageur.
VI. - Montant du forfait technique pour les appareils installés entre le 1er janvier 1996 et le 31 décembre 1996 (en francs)
Puissance de l'imageur | ||||
FORFAIT TECHNIQUE | Inférieure à 0,5 T | 0,5 T | 1 T | Supérieure à 1 T |
Activité de référence. |
3.500 |
4.000 |
4.000 |
4.500 |
Montant du forfait |
1.315 |
1.290 |
1.465 |
1.535 |
Au delà de l'activité de référence correspondant à la classe de l'appareil, le montant du forfait est fixé pour chaque examen à 562 F, quelle que soit la puissance de l'imageur.
VII. - Montant du forfait technique pour les appareils installés entre le 1er janvier 1997 et le 31 décembre 1998 (en francs)
Puissance de l'imageur | ||||
FORFAIT TECHNIQUE | Inférieure à 0,5 T | 0,5 T | 1 T | Supérieure à 1 T |
Activité de référence. |
3.500 |
4.000 |
4.000 |
4.500 |
Montant du forfait technique |
1.275 |
1.250 |
1.425 |
1.490 |
Au delà de l'activité de référence correspondant à la classe de l'appareil, le montant du forfait est fixé pour chaque examen à 562 F, quelle que soit la puissance de l'imageur.
2°) Dispositions applicables aux appareils d'IRM en attente de tarification
Pour les appareils autorisés à fonctionner et pour lesquels aucun des tarifs des forfaits techniques n'est applicable à la date d'installation, il convient d'appliquer, jusqu'à la fixation du tarif, le montant du forfait technique correspondant aux appareils de même puissance de champ magnétique, installés l'année précédente.
Art. 5
Les dispositions de l'arrêté ministériel n° 95-496 du 23 novembre 1995, modifié, sont et demeurent abrogées.
Art. 6.
Le Conseiller de Gouvernement pour les Travaux Publics et les Affaires Sociales est chargé de l'exécution du présent arrêté.
Fait à Monaco, en l'Hôtel du Gouvernement, le vingt-sept novembre mil neuf cent quatre-vingt-dix-huit.
Le Ministre d'Etat,
M. LEVEQUE.